Digitalisation et automatisation des flux entrants pour un acteur mutualiste
Pour améliorer la rapidité et la qualité de traitement des demandes, notamment celles liées aux remboursements, un acteur majeur de la santé a choisi de transformer ses processus documentaires. L’objectif : réduire les délais, automatiser les tâches répétitives et offrir une expérience client plus fluide. Grâce à une solution combinant intelligence artificielle et expertise humaine, 23 millions de pages sont désormais numérisées chaque année, avec un taux de qualité supérieur à 99% et des demandes prioritaires traitées en moins de deux heures.
Avec des volumes documentaires considérables et des demandes complexes, la gestion manuelle des flux entrants mobilisait fortement les équipes et rallongeait les délais. L’enjeu était de digitaliser le process pour gagner en efficacité, tout en garantissant la conformité et la satisfaction des adhérents. La solution devait être capable d’absorber des millions de documents, tout en respectant les normes métier et les exigences réglementaires.
Solution mise en place
Luminess a déployé une approche complète, articulée autour de plusieurs leviers :
- Capture multicanale des flux (adhérents, professionnels de santé, prévoyance, contentieux, conformité) ;
- Numérisation et tri automatisé des documents entrants ;
- Technologies RAD/LAD et IA pour indexation et reconnaissance des documents ;
- Transformation des flux selon la norme B2 Noémie pour automatiser les remboursements ;
- Orientation intelligente des demandes en fonction des documents reçus, avec priorisation des cas urgents.
Cette combinaison d’automatisation et d’expertise humaine garantit une performance optimale, même sur des volumes massifs.
Les bénéfices pour notre client
- Réduction des délais : demandes prioritaires traitées en moins de 2 heures ;
- Automatisation des remboursements pour améliorer la satisfaction client ;
- Performance accrue : 23 millions de pages traitées chaque année ;
- Qualité garantie : taux supérieur à 99%, limitant les reprises manuelles.
Quelques chiffres
millions
de pages numérisées/an
types de documents reconnus automatiquement
heures
pour traiter les demandes prioritaires
en taux de qualité
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